認知症でトイレばかり行くのはよくあること？
その理由やケアの工夫を紹介

転倒によるけが

認知症の方がトイレへ頻繁に移動すると転倒のリスクが高まります。認知症による判断力の低下から、段差や滑りやすい床を十分に注意できず、危険な動き方をしてしまうことも少なくありません。また、睡眠薬を内服していることでふらつきが出て転倒してしまうこともあります。

高齢者の場合、転倒は骨折や頭部外傷など重篤なけがにつながる可能性があります。とくに、夜間や足元が不安定な場面では注意が必要です。

睡眠不足や生活リズムの乱れ

夜間に何度もトイレへ行くと睡眠が断続的になり、十分な休息が取りにくくなります。その結果、昼夜逆転や落ち着きがない状態になりやすく、日中の活動や生活リズムへの影響も避けられません。

さらに、睡眠の質が低下すると認知機能の維持にも悪影響を及ぼす可能性があり、症状の進行を早める要因にもなりえます。

認知症と睡眠不足の関係について詳しくはこちら

精神的なストレスの増加

トイレに何度も行くという行動自体が、自分でよく理解できなくなって不安や焦りを生むこともあります。また、思うように排泄できないもどかしさが焦りや苛立ちにつながることも多いです。

さらに、家族や介助者から叱られたり責められたりすることで精神的なショックを受け、ストレスが増す場合もあります。

介護者の負担の増加

認知症の方が頻繁にトイレに行くと、介護者は何度も付き添う必要があり、大きな負担となります。とくに夜間は何度も起きることになり、睡眠不足や生活リズムの乱れから身体的・精神的な疲労につながります。

「またか」という気持ちが積み重なると、介護者と本人の関係性に影響を及ぼすこともあり、長期的な介護の質にも影響しかねません。

医療機関での診断を受ける

身体的な要因の場合、頻尿の背景に病気が隠れている可能性があります。とくに、過活動膀胱や前立腺肥大などは専門的な治療が必要です。

まずは泌尿器科や内科などの医療機関で医師の診察を受け、頻尿の原因を明確にすることが大切です。早期に原因を特定することで、適切な治療やケアに結びつけやすくなります。

トイレの場所をわかりやすくする

認知症の方は空間認識能力や記憶力の低下により、トイレの場所がわからなくなることがあります。そのため、たどり着けずに不安になったり、何度も探しに行くなどの行動が見られたりすることも少なくありません。

こうした混乱を防ぐために、ドアに大きく「トイレ」と表示する、床に誘導ラインを貼るなど、視覚的にわかりやすくする工夫が有効です。環境を整えることで、本人の不安が軽減され、トイレへの移動もスムーズになります。

排泄記録をつけてパターンを把握する

トイレの回数や尿量を記録するのも有効な対策です。3日ほど継続して記録すれば排泄パターンを把握できるようになり、飲水量をコントロールするなどの対応ができます。

また、計量カップで尿量を測り、尿漏れの有無も併せて記録しておくとよいでしょう。本人もトイレに行った時間や回数を客観的に確認でき、「トイレに行きすぎている」ことを認識しやすくなります。

利尿作用のある薬の服用を見直す

降圧剤や利尿剤など、一部の薬には排尿を促す作用があり、認知症の方の頻繁なトイレ行動に影響することがあります。そのため、飲み物の種類や摂取タイミング、服薬内容について医師や薬剤師と相談し、必要に応じて調整することが大切です。

また、利尿作用の少ない薬への変更が可能であれば、代替となる薬を検討することでトイレの回数を減らせる場合があります。

声かけや付き添いで安心感を与える

認知症の方が安心して排泄できる環境を整えるには、優しく声をかけたり、必要に応じて付き添ったりすることが大切です。「またトイレ？」など否定的な言い方をすると、本人の不安や混乱が強まる可能性があります。

逆に、本人の気持ちに寄り添い、「大丈夫ですよ」と伝えるだけでも安心感を与えることができます。こうした声かけや付き添いは、頻繁なトイレ行動に対する心理的な負担を軽減するうえで非常に有効です。

トイレ以外の安心できる居場所をつくる

認知症の方にとって、トイレが「安心できる場所」になっている場合、そこに行くこと自体が目的となってしまうことがあります。こうしたケースでは、トイレ以外にも落ち着ける居場所を用意し、トイレへの執着を和らげることが必要です。

たとえば、お気に入りの椅子や、慣れ親しんだ座布団があるリラックススペースなど、本人が安心できる環境を整え、心理的な安定を促すことでトイレの頻回行動を減らしましょう。

紙おむつを着用する

トイレに間に合わず漏らしてしまう場合には、紙おむつの使用が有効です。万が一間に合わなくてもベッドや衣類を汚す心配がなく、介護する側の負担も軽減できます。

使用に抵抗がある場合は、夜間だけでも構いません。また、使用時間や形状を考慮して、本人に合ったタイプのおむつを選ぶことも大切です。

ポータブルトイレを使う

ポータブルトイレとは、持ち運んで使える簡易トイレのことです。寝室など身近な場所に設置しておくことで、夜間に遠くのトイレまで歩く必要がなくなり、本人も安心して使用できます。

とくに足腰が弱い方や歩行が困難な場合に役立ち、転倒リスクの軽減にもつながります。

就寝前の水分・カフェインを控える

Q認知症でトイレばかり行くときには
どのような声掛けが適切？

否定的な言葉を避け、ゆっくりかつ簡潔で穏やかな口調で話しかけることが大切です。「大丈夫ですよ」など安心できる言葉を使い、相手に寄り添う姿勢で接することで、不安を緩和しストレスを軽減できます。

Qトイレへの移動中に介護者が気をつけるべき
リスクは何ですか？

トイレへ誘導する際や、便座への移乗時には転倒の危険が非常に高まるため注意が必要です。とくに夜間や暗い場所では足元がふらつきやすく、判断力の低下によってバランスを崩すこともあります。手すりを活用するなどして安全に気を配りつつ、側を離れないよう見守りましょう。

Q頻尿の症状が認知症に与える影響は
どのようなものですか？

頻尿や排泄トラブルは、睡眠を妨げることにもつながり、結果として生活リズムを乱す可能性があります。これにより昼夜逆転や不穏状態が生じやすく、認知機能のさらなる低下を促す可能性もあるため、然るべき対策が必要です。

トイレに頻繁に行く原因を見極めて
安心できる環境を整えよう

認知症の方はトイレに頻繁に行く傾向があり、それに伴う転倒や睡眠不足、精神的ストレスなどのリスクも生じます。本人の安心だけでなく、介助する側の負担も考慮しながら、医療機関での診断や環境の工夫、声かけや記録など適切な対処法を組み合わせることが重要です。原因に合わせた対策で、安心・安全の環境を整えましょう。

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