認知症の方との接し方・話し方のポイント―尊厳を保って接するための基本姿勢―

正面から近づき、視界に入ってから声かけをする

想定外のことが起こると、認知症の方がパニックを起こす可能性があります。驚かせないためにも、正面から視界に入り、声をかけるようにしてください。また、認知症の方が何かをしているときは、ペースを乱さないように注意することも大切です。

ゆっくり大きな声で耳元に話す

ゆっくりと大きな声で話す、耳元に近づくようにするなど、聞き取りやすくする工夫が必要です。認知症の方に限らず、高齢者は聴力が衰えていることがあります。それにもかかわらず「理解力が低下している」と思って接してしまうと、自尊心を傷つける話し方・接し方をしてしまいかねないので注意しましょう。

短く、分かりやすい言葉で話す

認知症により認知能力が低下し、長い文章や複雑な関係の理解が難しくなることもあります。自尊心を傷つけないように配慮しつつ、はい／いいえで答えられるように工夫したり、シンプルで分かりやすい単語を選んだりするようにしましょう。

目を見て会話する

認知症の方が「会話をしている」「他者と接している」と実感できるように、目をしっかりと見て会話することも大切です。「〇〇さん」のように名前を呼びながら会話をすると、より認知症の方の感情に働きかけやすくなります。

細かい指示や命令をする

認知機能が衰えていることを考慮し、細かい指示や命令は避けましょう。わかりやすく細かく伝えたつもりが、かえって認知症の方の混乱を招き、マイナスの感情を生むこともあります。

指示通りにできないときは、認知症の方の気持ちが落ち込み、不安感が残るかもしれません。また、命令口調で話すことも、認知症の方の恐怖感をあおり、今まで築いた信頼関係を損ねる恐れがあるため避けてください。

もの忘れを強く指摘する

間違いを指摘することは、認知症の方に不快感を与えることになりかねません。また、認知機能の低下により、事実ではないことを事実だと思い込んでいる可能性があります。その場合は、なぜ指摘されたのか理解できず、パニックを起こすかもしれません

認知症の方の言動をなるべく受け入れるように心がけることが大切です。受け入れがたいときや対応が難しいときは、話題を反らし、別のことに認知症の方の興味が向くように誘導しましょう。

叱る・否定する

認知症の初期段階では認知機能の低下を自覚していることも多く、自分の変化や症状に対して強い不安を感じているケースも少なくありません。不安の高まりから、外部からの刺激に恐怖を覚えることもあるため、叱ったり否定したり大きな声を出したりすることは控えましょう。

また、大きな声で叱っても、認知症の方はなぜ叱られているのか理解できない可能性があります。「大きな声を出す怖い人」と認識されてしまい、以後のコミュニケーションに支障が出るかもしれません。

行動の範囲、行動自体を制限する

認知症の周辺症状の一つに徘徊があります。徘徊への不安から認知症の方を家に閉じ込めてしまうと、暴力的になるなど問題行動が深刻化することもあるため注意が必要です。

また、危険だからと家事をさせないようにしたり外出を禁じたりすると、認知症の方の役割を取り上げることになり、残存機能の低下につながることもあります。機能や能力を維持するためにも、認知症の方の行動を適切にサポートしたり、外出の際には一緒に出かけたりするようにしてください。

認知症の方にやってはいけない11のことについて
詳しくはこちら

【具体例】
ケース別の認知症の方との接し方

認知症にはさまざまな症状があります。症状別の接し方やNG例も紹介するので、ぜひ参考にしてください。

もの忘れに対応する例 見当識障害に対応する例 人物誤認に対応する例 物盗られ妄想に対応する例 徘徊に対応する例 幻覚に対応する例 暴力・暴言に対応する例 失禁などに対応する例

もの忘れに対応する例

認知症の方の主張を受け入れて、気持ちに沿った行動をするのも一つの方法です。しばらく経つと、主張したこと自体を忘れてしまう可能性があります。しばらく経っても忘れていない場合はお腹に溜まらない簡単なものを渡せば、認知症の方の主張を頭ごなしに拒否することなく、食べ過ぎも回避できるでしょう。

見当識障害に対応する例

認知症の方の不安を解消するためにも、一緒にカレンダーを見て、事実を確認するようにしてください。また、トイレや食堂などの家の中でよく行く場所には目印をつけることもおすすめです。人感センサー付きの照明もつけておくと、夜間も間違わずに移動できるようになります。

人物誤認に対応する例

人物誤認をしたとしても、一時的なケースも少なくありません。少し時間を置くことで、正しい認識を取り戻すことがあります。また、特定の誰かに間違えているときは、その相手のふりをするのも一つの方法です。ただし、かえって認知症の方を混乱させる可能性もあるため、無理そうなときはやめておきましょう。

物盗られ妄想に対応する例

口頭で説明したり、探し物を見つけたりするだけでは、認知症の方の疑念は晴れません。それどころか、家族が自分をだまそうとしていると誤解する恐れもあります。「たんすを探してみましたか？」「キッチンに置いていませんか？」のように、認知症の方が自分で探せるように誘導し、家族は味方であることが分かるようにサポートしましょう。

徘徊に対応する例

一緒に出かけることで、認知症の方の中で気持ちに折り合いがつくこともあります。また、なぜ出かけようと思うのか丁寧に傾聴することで、矛盾点に気づいたり納得したりするかもしれません。

幻覚に対応する例

認知症の方が幻覚を訴えるときは、一緒に確認することで安心感を与えるようにしましょう。部屋の隅々まで確認し、「もういないようだね」と落ち着かせてください。また、「わたしが守る」と宣言し、安心させるのも一つの方法です。

暴力・暴言に対応する例

暴力や暴言が増えたときは、認知症の方が何に対して怒りを感じているのか丁寧に話を聞きましょう。共感を示したり、怒りの原因を解決したりすることで、暴力や暴言が軽減することもあります。

それでも暴力や暴言が収まらないときは、医師に相談してみましょう。薬を変更することで、症状が軽減することもあります。

失禁などに対応する例

失禁や便いじりをしないよう、こまめにトイレに誘導するようにしてください。また、失敗したとしても頭ごなしに叱るのではなく、穏やかに対応することが大切です。

認知症の方への接し方に困った際にはどこに相談すればよいですか？

地域包括支援センターやかかりつけ医に相談してください。また、医療機関の「もの忘れ外来」や、市区町村や認知症関連団体の電話相談も利用できます。

認知症の方と接する際の基本姿勢は何ですか？

ゆっくりとわかりやすい言葉で大きな声で話すことが基本です。また、目を見て話すことや、頭ごなしに否定しないこと、文章が長くなりすぎないようにすることも意識してください。

認知症の方の不安に寄り添う接し方を心がけよう

認知症の方は、できないことが増えていくことに対して強い不安を感じています。また、周囲が自分を理解してくれないように感じることでも、不安は高まるでしょう。

認知症の方に接するときは、不安に寄り添うように心がけてください。頭ごなしに否定をせず、丁寧に話を聞くことも大切といえます。

認知症は完治が難しい病気です。普段から予防やケアに取り組むだけでなく、家族や自分が認知症になったときに備えて、正しい知識を習得しておきましょう。ぜひ以下から、認知症の最新研究をチェックしてみてください。

認知症機能障害の改善に関する最新研究について詳しくはこちら